全国医疗服务价格项目规范统一进入快车道。11月23日，国家医保局举办了医疗服务价格项目立项指南解读直播。据介绍，目前国家医保局已经编制发布了17项医疗服务价格项目立项指南，对护理、综合诊查、康复等服务价格进行规范。其中，床旁超声、早产儿和新生儿护理、质子放疗等一批新项目被纳入指南，为患者提供更多治疗选择。下一步，国家医保局将继续加快立项指南编制进度，力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计，同时指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。此外，立项指南在放射检查、超声检查、康复类项目中设立“人工智能辅助”扩展项，医院可以选择使用人工智能参与诊疗行为，但现阶段不重复收费。
医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元，就是大家常说的“诊查费”“护理费”“手术费”“检查检验费”等。长期以来，我国医疗服务价格实行各省属地管理，不同地区收费标准不同，一些地方还按操作流程拆分价格项目，增加医疗机构计费负担，群众也看不懂，而且无法兼容新技术。
为了规范管理医疗服务价格项目，使价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要，国家医保局目前编制发布了17批立项指南，包括器官移植、临床量表、口腔种植、中医、中医外治、辅助生殖、中医针法、产科、护理类等，涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项。
17批立项指南纳入一批新技术、新项目，满足患者多样化就医需求。例如新设“上门服务费”“家庭病床建床费”“床旁超声”“免陪护”等适老化项目；新设“早产儿护理”“新生儿护理”等项目，使儿童患者能接受更优质的医疗服务；新设质子放疗、重离子放疗、硼-中子俘获治疗等应用高端医疗装备的项目，为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
为了支持相对成熟的人工智能辅助技术进入临床应用，防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查、超声检查、康复类项目中设立“人工智能辅助”扩展项，医院可以选择使用人工智能参与诊疗行为，但现阶段不重复收费。
国家医保局医药价格和招标采购司医药价格处负责人蒋炳镇表示，“让医院收费更清楚，让患者付费更明白，是编制立项指南的出发点和落脚点”。
据介绍，下一阶段，国家医保局将继续加快立项指南编制进度，力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，基本完成全国医疗服务价格项目标准化、规范化的顶层设计，同时指导各省份在2025年第三季度前做好对接落地。
蒋炳镇也表示，立项指南的编制出台标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入快车道。国家医保局将持续指导各地试运行2—3年，修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。未来，国家医保局还将继续编制循环系统、神经系统、普外科、泌尿系统、内分泌系统、检验病理学科等立项指南。
